本帖最后由 Ashley.T 于 2014-3-22 09:57 编辑
如何在西班牙看病就医
很多在这里的同胞由于对西班牙的公共医疗系统不太了解，因此生病了或想咨询疑问，却不知如何开始。在这个帖子里，楼主将对此进行简单解释，希望让大家对此有个认识，方便今后在这里看病就医。 楼主对这里的公共医疗制度相对了解多些，而对用私人医疗保险看病所知甚少，因此在这里主要讲的还是用公共医保看病。
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内容概括
声明：西班牙的各大省份都是自制区，因此，虽然公共医疗体系是全国统一的，但具体到各个省份，在某些方面还是有一点点区别，比如：预防针，除了某些疫苗，基本全国统一。 这里讲的是根据楼主个人的观察，如有不同之处，大家尽可以提出让这个信息更完整。
西班牙公共医疗系统主要由两个部分组成：一个是初级医疗，另一个是专科医疗。
初级医疗 这是看病就医的第一站，进入公共医疗系统的入口处，它被安在每个社区诊所里。所谓“社区诊所”或“centro de salud”，是根据每个区域的大小和人口安置的诊所，主要目的是让所有在这个区域的居民可以得到最快最近的医疗服务。比centro de salud 更小的是consultorio，仅提供门诊。
在社区诊所里会有：家庭医生（médicos de familia 或 médicos de cabecera），儿科医生（pediatras）,护理人员(enfermería), 临床助理(auxiliares de clínica), 行政管理人员(personal administrativo), 助产士(matronas),理疗师(fisioterapéutas),社工(trabajadores sociales), 在某些社区诊所里还会有牙医(odontólogos)。
在这里家庭医生的角色非常重要，可以说绝大多数医疗保健问题都可以在家庭医生那里得到解决或帮助，你可以向他咨询各种相关问题。而那些在初级医疗里不可解决的问题，家庭医生会根据病人的具体情况，以他专业的眼光给病人选择适当的专科，那么病人就进入了医疗系统里的另一部分：专科医疗。因此在一般情况下只有通过家庭医生才可以进入到专科医疗，这是跟中国医疗系统相比的一大不同之处。私人医保里，病人可以直接去看专科。
可能会有很多人不解，觉得这样很麻烦，让病人自己选择去看专科不就得了？从公共医疗角度来看，首先，让病人自己选择专科并非是一件最适当的事。人体是一个复杂的结构，并非痛在肚子就一定是消化道问题。而家庭医生可以运用专业知识和临床经验来辨别这些症状并为病人做出合理的选择。不通过家庭医生，只凭自己的想法直接去看专科可能成为一把双刃剑，若凑巧看对了，皆大欢喜；若不是，后果可能危害极大。其次，“公共医疗”意味着要合理地利用有限的公共资源。这样家庭医生就成了医疗系统里的第一道“过滤”站，“过滤”掉不需要专科医疗的病人，这样就不会使专科医疗超负荷运行以致运行缓慢导致等着看专科的病人队伍越来越长，就出现了“看个专科要等上一年半载”的情况了。
家庭医生的另一个重要作用是长期的跟踪观察治疗，这使他相对比专科医生更了解一个病人的情况，因为看了专科医生之后，特别是那些慢性疾病患者，他们接下来的治疗就被交到家庭医生手上，家庭医生会根据专科医生的吩咐给予药物治疗和定期检查起到长期监控病情的作用。
最后，通过传播保健信息，家庭医生也有推广疾病预防的作用。
专科医疗 当家庭医生认为病人需要专科医疗的时候，会给病人申请，这个时候病人就可以拿着家庭医生的申请单去柜台预约专科医生了。不过有时候，暂时预约不到时间，工作人员会让你留下联系方式到时通知你，或给你一个电话号码，让你过几天打去重新询问。因此请注意，如果你听不懂西语，请把你认识的会西语的人的号码告诉工作人员。如果在柜台预约好，会给你一张有关具体信息的纸（上面会写着专科、就诊时间和地点）。接下来病人将去大医院或者有专科门诊的特定诊所看病了。
看了专科医生后，可能会被安排做某些检查或给开药。有时候，专科医生开出的药需要到家庭医生那里才可以得到方子去药店购买。如果是长期服用的药物，每隔一段时间要到家庭医生那里重复药方才可以继续购买直至疗程结束。
各大专科部门中西名称：
内科 Medicina interna 眼科 Oftalmología 神经科 Neurología 耳鼻喉科 Otorrinolaringología 口腔科 Estomatología 皮肤科 Dermatología 心脏科 Cardiología 呼吸道科 Neumología 消化道科 Gastroenterología 肾内科 Nefrología 泌尿科 Urología 妇产科 Ginecología y obstetricia 儿科 Pediatría 血液科 Hematología 内分泌科 Endocrinología 风湿科Reumatología 肿瘤科 Oncología 精神科 Psiquiatría 麻醉科 Anestesiología 急诊室 Urgencia 复健医学 Medicinade rehabilitación 理疗科 Fisioterapia 放射科 Radiología 放疗科 Radioterapia 肿瘤放射治疗科 Oncología Radioterápica 核医学科 Medicina nuclear 磁共振成像 Resonancia nuclear magnética (RNM) 病理科 Anatomía patológica
外科cirugía
神经外科 Neurocirugía 心脏外科 Cirugía cardíaca 胸外科 Cirugía torácica 血管外科 Cirugía vascular 整型外科 Cirugía plástica 消化道外科 Cirugía digestiva 骨伤科 Traumatología
儿童外科 Cirugía pediátrica
第一步：办理公共医疗卡 去离家最近的社区诊所柜台办理。到时工作人员会根据你的住家地址给予分配，可能会因此让你去另一家社区诊所。具体所需材料请点击以下几个帖子链接查看。 医疗卡申请好之后，会给你一张临时医疗卡申请单，而正式的医疗卡将会邮寄给你,在没收到医疗卡之前凭这张单子就可以预约医生看病。办理的当天就会给你安排一个家庭医生，会让你选择只看早上或下午的医生，大家可以根据自己的生活工作情况进行选择。然后就马上可以预约看病了，不需任何等待。
第二步：预约医生 现在大部分地区预约家庭医生方式都是通过网络了，当然也可以通过电话和柜台。但是对专科医生预约和某些检查还是要去柜台预约。下面介绍如何在网上预约家庭医生。
具体预约步骤图解请点击：http://www.xihua.es/thread-437621-1-1.html
如何填写： - C.I.P 医疗卡号 - Fecha de nacimiento 出生日期, 按天/月/年顺序填写，比如：1990年5月12日，那么就要写：12/05/1990。或者点击傍边日历的图标直接进行选择。 - Elección de profesional 医生选择 如何填写： - Número de tarjeta sanitaria 医疗卡号( 具体请看图示) - Fecha de nacimiento 出生日期, 按天/月/年顺序填写，比如：1990年5月12日，那么就要写：12/05/1990 - 接下来点击选择：Cita médica预约医生或者Cita enfermería 预约护士 Navarra 如何填写： - Código de tarjeta 医疗卡号（哪里找到卡号，请看下面图示） - Fecha de nacimiento 出生日期, 按天/月/年顺序填写，比如：1990年5月12日，那么就要写：12/05/1990或者点击傍边日历的图标直接进行选择。 - 填好后，点击 continuar
如何填写： - CIP/TIS医疗卡号（哪里找到卡号，请看左边图示） - NIF/NIE居留号填写好后，可以点击Enviar发出申请limpiar清楚空挡
如何填写： - CIP 医疗卡号 - Primer apellido 姓 - Seguridad 把右边显示出的安全编码输入下面的空挡里。如果看不清编码或想要新的编码，可以点击它右边的Nuevocódigo 最下面有三个可点击选择： limpiar清空 volver返回acceder进入预约申请 如果上面都填写好了，可以点击acceder进行预约了。
如何填写：两种方法，选其一 1.Acceso por NIF/NIE 居留号 Fecha de nacimiento 出生日期, 按天/月/年顺序填写，比如：1990年5月12日，那么就要写：12/05/1990 2.Acceso por CIP 医疗卡号 填好后，点击Aceptar
如何填写： - CIP nacional o autonómico 医疗卡号( 哪里找到卡号，请看左边图示) - Fecha de nacimiento 出生日期, 按天/月/年顺序填写
如何填写: - Nºde tarjeta sanitaria 医疗卡号 - Fecha de nacimiento 出生日期, 按天/月/年顺序填写 - Documento identificativo ( Obligatorio para mayores de 14 años) 身份证，14岁以上必须填写 填好后点击Conectar。
如何填写：
第三步：去看病 不是急诊的，都要事先预约。强烈建议有语言困难的朋友带上一个会语言的人或通过电话翻译也可以，正确的沟通对看病非常重要，很多简单的问题只要说清楚就很容易解决，否则会复杂化甚至无法得到很好的解决。
请在预约时间前到，无需敲门通知家庭医生，只需在候诊室静候。在此说明一下在候诊室的规则：医生开始门诊，护士会拿着当天预约的病人名单出来按顺序点名，一般会报上好几个，然后就按照这个顺序开始。你若迟到了，护士已点过你的名字，而在你后面的人比你早到，遵循先来后到的规则，你后面的人会比你先进去看。等这一轮的病人都看完后，护士会重新出来点名，一般会重复前面点过的但没到的人名。如果你发现没被点到，那就上前跟护士说明。
进去看病时，最重要的是跟医生描述清楚自己的症状，至于是什么病、需要做什么检查或治疗等等，都是医生要决定的事了。当然作为病人可以跟医生进行讨论，提出任何有关疑问或者不同的看法。
急诊 看急诊无需预约，但提醒大家合理利用这种特殊医疗服务。因为可能有些人认为预约麻烦，直接去急诊方便，其实不然。首先根据情况的紧急性，看急诊还是要等，也可能要等上好久。其次，所谓“急诊”是处理紧急健康问题，这时最重要的是解决当下表现出的状况，简单地说是治标不治本，只让症状缓解，等稳定下之后还是要预约让医生仔细看的。
一般急诊问题，可以先到社区诊所急诊室，到柜台要求看急诊医生 （Quiero ver médico de urgencia.)， 工作人员会问你哪里不舒服，进行说明后，会叫你去指定的门诊外等候点名。情况紧急的会马上给看。其实绝大部分的急诊问题是可以在那里得到解决的，因此没必要直接到大医院的急诊室；如果去了，可能会被“赶”出来或因问题并非那么紧急而要等上数个小时才轮到。大医院的急诊室主要处理生命攸关的紧急问题，比如：大出血、心肌梗塞、身体严重受伤等等。
关于在西班牙做体检(体检 chequeo médico)
乙肝 Hepatitis B 有不少网友曾得过乙肝，想知道在这里如何做这方面的检查。你可以告诉家庭医生自己曾得过乙肝，现在想知道自己肝功能如何。可以这样说：tuve la hepatitis B, me gustaría saber mi estado de función hepática actual.一般情况下，第一步是验血。
这里对乙肝没有大小三阳的分类，因此没用直译单词。如果要向医生反映这种情况，就把乙肝病毒抗原和抗体的化验结果告诉医生。大三阳：HBsAg, HBeAg y Anti-HBc positivos。小三阳：HbsAg, Anti-HBe y Anti-HBc positivos。你可以写好给医生看，或直接说，比如有小三阳，Tuve la hepatitis B, tengo el antígeno s, el antígeno e y el anticuerpo c positivos. 一般情况下，这里的医生会重新给你验血来确定。
验尿 análisis de orina 拿着医生给你的单子到centro de salud的柜台取装尿的小杯子。 取样步骤： 预约好那天早上第一次尿液，在喝水前。为了避免尿液受污染，不能取开头和结尾的尿液为样本。要先排出一点尿液，目的是让尿液先把可能堆积在尿道壁上的细菌冲掉；然后再尿到杯子里，再把杯子里的尿液倒入两个小管子里，杯子里也装上尿液。记住，手指不要碰到杯子内壁和管子内壁，以免污染。女性在经期的取样无效。 小标签可以拿去的时候，让那里的人给贴上，他们一定会给做上记号。 化验结果要到给你申请验尿的医生那里拿，要再约时间去看化验结果。收去样本之后，如果他们给你一张类似收据的纸条，请保存，到时去拿报告时需要给医生看，便于他查找。这是普通验尿过程，如有特殊情况，当另有安排。
验血 análisis de sangre 不管你是什么年纪，如果从来没验过血，你可以向家庭医生提出这个要求，一般情况下是会被允许的。40或45岁以上的成年人，去门诊的时候，医生很可能会主动提出要你去验血，然后根据化验结果，决定是否需要定期再验。这些会被记录在个人医疗档案里。 一般常规验血是需要空腹去的，取样前一天，最迟到晚上8，之后就不可再进食了，可以喝水，直到第二天早上取好血样之后才可以进食。 抽完血之后大约10至12天就可以预约家庭医生去看化验结果了。
疾病筛查 Prueba de cribado 或 screening 在公共医疗系统里有一些全民疾病筛查，目前有三个：第一个，大肠直肠癌 cáncer colorrectal, 针对50岁以上的人群，卫生部会给这类人群发出检查邀请函，收到信之后按上面的指示打电话预约时间。所做检查叫Test de sangre oculta en heces（SOH）便血检查。第二个，乳房癌 cáncer de mama，针对50岁以上的妇女，所做检查是乳房造影术 mamografía。第三，子宫颈癌 cáncer de cervix，这个要到家庭医生那里要求妇科检查(revisión ginecológica)，一定会给申请的。在妇科检查时，会实行宫颈涂(刮)片细胞学检查 citología.
消炎药和抗生素药的区别 首先要说,消炎药 antiinflamatorio和抗生素药 antibiótico是两种不同的药物，但国人普遍把抗生素药物（普遍用的是阿莫西林之类的）称之为“消炎药”。消炎药有消炎止痛的作用，抗生素药主要用于治疗因病菌感染的疾病。通常因为病菌感染会引起发炎，吃了抗生素药后，炎症就消退了，那是因为抗生素药消除了引起炎症的病菌。在这种情况下，吃消炎药只能指标（因为杀不了病菌）而抗生素药可以治本（能杀死病菌。）虽然某些个别抗生素药也有消炎的作用，但如果只是发炎而没有病菌感染就吃抗生素药物，那就是在滥用抗生素药，促进病菌产生抗药性。
西班牙有法律规定，没医生方子药店不会出售抗生素药，因为很多人滥用抗生素药物，使得越来越多的病菌产生抗药性，这让一些因病菌引起的疾病治疗起来非常困难甚至无法医治。消炎药是可以非处方在药店买到的。
上火 经常看到网友问“上火”用西语怎么表达。“上火”是一个中医概念，所以没有直译的西语单词可以表达，西医里也没这个概念，所以建议大家还是把自己的症状详细地描述给医生就行了。
牙科 牙齿问题基本都是去找私人牙医的，除了拔牙可以到社区诊所得到免费服务。儿童有免费的牙齿检查，但由于这种服务在每个省份有所不同，建议父母直接向孩子的儿科医生进行咨询。儿童牙齿保健也非常重要，不可忽视。
巴塞罗那牙医:
孕妇产检 最简单的测孕办法就是去药房买验孕棒（test de embarazo）。确定自己怀孕后就去预约家庭医生。家庭医生会告诉你接下来该做什么。首先要预约matrona，就是助产士（通常是女性,男性的话叫 matrón）。她不是妇产科医生，是一个专门护理孕妇的护士，她比一般护士对这方面有更多的了解。
Matrona的主要任务就是给孕妇做周期性体检，如量体重、血压等，也会给孕妇解答在怀孕及生产过程中可能遇到的种种问题，比如饮食、孕妇体操、如何母乳喂养等等。可以说在怀孕过程中，matrona起着监控孕妇身体状况的作用。在生产后，也要去matrona那里复查。
更多有关孕妇生产问题，请到论坛“家有宝贝”版块看帖或发帖提问。建议看看推荐主题一栏里的“信息总汇”系列帖子。
Agradecimiento a la colaboración de Daan y qtlyj.
感谢大家的支持！
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狗仔卡
发表于 2013-5-6 01:45:43
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发表于 2013-5-6 22:31:07
