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你知道私人保险对新冠病毒是否有效吗?

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发表于 2020-3-12 11:03:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
近期西班牙的新冠病毒疫情大面积爆发,很多留学生同学和拥有私人保险的同胞们也开始纷纷担忧:私人保险内是否会包含“新冠病毒的治疗费。
那么我们就来看看,保险协会、法律人士和各大保险公司管理者给出的“官方通告”。
问:新冠病毒的治疗是否包含在私人保险内
  答:不保 (当国家宣布是流行病的时候,私人保险将会失效。 暂时来讲部分保险公司如Catalana Occidente还是会按照协会安排,支付对应费用,直到新通知。不过也有部分保险公司已经宣布不会保新冠病毒)

1.西班牙商业保险协会公告
2020年2月26号,Unespa(西班牙商业保险协会),正式宣布西班牙私人保险将配合遵守卫生局定制的控制新冠状病毒传播方案,并将接管私人医疗保险客户所产生的医疗费用。
文中提到在CUADRO MEDICO(私人保险的医院合作列表)里的私家医院也属于国家卫生系统的一部分,会遵循正攵府机构制定的协议和指南。
那些去私家医院的人将会按照正常流程照顾,新冠状病毒到达西班牙是一个国家公共卫生问题。因此,医疗中心有义务将其发现的可能病例告知卫生局,并始终遵循当局制定的指导。
持私人保险而在中国或者其他国家的人,关注的应该是在别的国家不幸感染了病毒,该怎么办呢?
这点Unespa没有明确说明而是告知会根据保险旅行援助政策,各大保险公司将承担“合同规定范围内的费用”

2.各大保险公司公告
不过值得注意的是在Unespa发出公告后,有些保险公司的负责人均在媒体明确宣布不会对新冠病毒患者的费用负责,新冠病毒是由卫生局全权接管。也有的保险公司只是告知一切按照合同执行。
3.保险合同法说明
另外, 根据西班牙《保险合同法》第105条和第106条规定,医疗保险公司有义务在合同规定的保额范围内,承担对保险人的医疗援助和外科手术。
但是针对流行病的情况比较复杂,在实际案例中各家公司的做法也各不相同。
保险合同成立的前提之一是该合同存在一个可以“规定”和“预期”的风险范围,保险公司需要根据该范围规定保费和相关条款。
但如果西班牙正攵府将新冠病毒(其他传染病同理)定义为流行病(epidemia)或大流行病(pandemia),那么该疾病在未来可能造成的影响和损失,将变得难以预计和不可估量。
这一难以估量的巨大风险在保险合同签订时,是不在合同规定责任范围之内的,所以这一风险造成的损失也不会被保险覆盖。
因此,一旦西班牙官宣新冠为“流行病”或 “大流行病”,那么购买了西班牙私立保险且不幸感染新冠的人群,除前期的诊断费用外,后期住院、治疗、药物等产生的费用将不在私人保险覆盖范围内。
以上是保险协会,各大保险公司管理者的官方通告信息以及法律条约。


当然这也不排除之后有保险公司提供增加保单内容提供新冠病毒保险,不过即使有也会通过官方通知,提供添加合约。比如当年的SARS以及 GRIPE A传染爆发期间,有不少保险公司有承担一部分轻微症状患者的治疗费用,但目前新冠病毒在西班牙的传染仍在爆发前期,各大公司究竟会做到哪些程度,仍然还是未知之数。
最简单的方法就是查看自己的保险内容(CONDICIONADO)里是否真的注明包括流行病,或者查看排除条约(EXCLUSION)里有哪些病不包含。
而不是混听所谓的什么都保,只要私人医院接受等说法。

 楼主| 发表于 2020-3-12 11:06:37 | 显示全部楼层
公告链接:unespa.es/notasdeprensa/colaboracion-seguro-autoridades-controlar-coronavirus/
新闻链接:
elconfidencial.com/empresas/2020-02-26/coronavirus-seguros-allianz-mapfre-sanitas-dkv_2469976/
larazon.es/economia/20200304/nnbqatxbtbehvf2y3s7okl53aq.html
elsaltodiario.com/coronavirus/privatizacion-sanidad-madrid-coronavirus
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 楼主| 发表于 2020-3-13 11:28:24 | 显示全部楼层
事件更新
当世界卫生组织宣布新冠病毒是大流行病后,
Unespa(西班牙商业保险协会)在2020年3月12号再次宣布:
- 私人保险将会协助卫生局控制新冠病毒的扩展。
- 私人医疗保险将为客户提供新冠医疗服务。
- 人寿保险将支付因新冠病毒导致死亡的赔偿
- 旅行保险将支付在合同限度内的费用。

公告发布后, 各大保险公司暂未宣布是否会按照协会要求进行。
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