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哪个高手帮忙翻译下病历

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发表于 2013-1-19 20:36:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
在中国做过胃切除,出来后医生要求翻译病历了解情况。。哪个高手帮忙下, 谢谢谢谢。。

入院诊断
胃早癌

治疗经过
患者XX, 男, 51岁,已婚,因"反复上腹部疼痛半年余"入院。 入院检查: 全身皮肤黏膜轻度黄染, 心率78次/分, 心律不齐, 第一次音强弱不等, 余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦, 无胃肠型蠕动波, 腹肌软,无压痛、反跳痛, 肝脾肋下未触及, 麦氏点无压痛, Murphy 征阴性, 肝肾区无叩击痛, 叩诊无移动性浊音, 肠鸣音正常, 4次/分, 未闻及气过水音及血管杂音。 辅助检查 2012-04-16 行心电图 (普通) 检查提示: 窦性心动过缓。 行放射(胸)检查提示: 1,胸椎骨质增生 2 心肺未见明显异常。行肺功能肺功能检查提示: iOS响应频率、呼吸阻抗、总气道阻力及周边弹性阻力增大, 中心气道阻力正常。 通气功能基本正常, 小气道轻度损害。 2012-04-17 行彩超(心脏)提示检查: 左室壁运动轻度不协调, 左房轻度扩大, 二尖瓣轻度反流全腹部+盆腔CT平扫+增强+三维重提示: 1局部胃壁增厚, 建议钡餐检查, 2胰腺、前列腺钙化灶。 2012-04-18 行心电图(阿托品)检查提示 阿托品试验结果 阴性(-), 入院后患者于2012-04-18 在全麻下行腹腔镜下根治性全胃切除术。术程顺利, 术后给予抗炎、补液、止痛等治疗。 现患者一般情况可经上级医师同意后予办理出院。

病理结果
行病理(普通病理)检查提示, 全胃切除标本 胃窦部中部慢性萎缩性炎症, 局灶腺上皮高级别上皮内瘤变、癌变, 上下切缘阴性, 检出小弯淋巴结10枚和大弯淋巴结6枚, 淋巴组织反应性增生。
发表于 2013-1-21 02:05:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 Ashley.T 于 2013-1-22 13:15 编辑

Diagnóstico de ingreso: carcinoma gástrico en estadío precoz.

Paciente, varón de 51 años, casado, fue ingresado por queja de “dolor de repetición en la parte superior del abdomen de más de seis meses”.

Exploración física:
- Ligera coloración amarillenta mucocutánea generalizada.
- Frecuencia cardíaca: 78pls/min, arrítimico, primer ruido con intensidad irregular, no se auscultan ruidos patológicos en el resto de puntos auscultatorios.
- Abdomen sin distensión, blando, depresible, sin dolor a la palpación ni de rebote, no se palpa hepatoesplenomegalia. No dolor en el punto de McBurney, signo de Murphy negativo, puño percusión renal bilateral negativa, no signo de matidez cambiante, ruidos intestinales conservados, sin borborigmo ni soplo vascular.

Pruebas complemantarias:
16/4/2012
  • ECG: bradicardia sinusal
  • Radiografía de tórax: hiperóstosis en las vértebras dorsales, sin objetivar anomalías cardiopulmonares.
  • Prueba funcional pulmonar con oscilometría de impulso (IOS): frecuencia de resonancia (Fres), impedancia del sistema respiratorio (Zrs), resistencia a 5Hz (R5) y reactancia a 5 Hz (X5) aumentadas. La resistencia a 20Hz (R20) normal. Función ventilatoria dentro del rango de la normalidad, daño leve en las vías aéreas pequeñas.

17/4/2012
  • Ecocardiograma: cierta descoordinación en el movimiento de la pared del ventrículo izquierdo con leve dilatación del mismo. Cierto reflujo a través de la válvula mitral.
  • TC abdominopélvica: se observa un  engrosamiento local en la pared gástrica, valorar estudio baritado. Calcificaciones en el páncrea y la próstata.

18/4/2012
  • ECG con Prueba de la atropina negativa
  • Intervención quirúrgica 18/4/2012: gastrectomía total radical mediante vía laparoscópica bajo anestesia general. La intervención transcurrió sin incidencias.      

Estudio de anatomía patológica
Se observa una lesión inflamatoria crónica y atrófica en la parte media del antro, epitelio glandular con neoplasia intraepitelial focal de alto grado y carcinogénesis, margen quirúrgico libre. Se encontraron 10 ganglios linfáticos de la curvatura menor y 6 ganglios linfáticos de la curvatura mayor con hiperplasia reactiva del tejido linfático.


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 楼主| 发表于 2013-1-21 18:47:53 该贴发自手机用户 | 显示全部楼层
Ashley.T 你真是太强大了。
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发表于 2013-1-26 13:35:12 | 显示全部楼层
大侠 我服了you
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