Servicio de Cirugia Cardiaca Motivo de lngreso:
Paciente de 43 anos procedente de Cardiologia,que ingresa urgente para cirugia con el diagnostico de Cardipatia Coronaria.
Antecedentes:
Diabetes.
Historia:
Ergometria:Positiva.
ECG:Ritmo sinusal.
Cateterismocardiaco:FE:60%. Coronariografia:Enferm-edad de 2 vasos.Estenosis de TC,Estenosis de DA.
Juicio Diagnostico:
Enfermedad coronaria de 2 vasos.Lesion de tronco.
Intervencion:
El dia 18/09/2006 se realize intervencion programada por Esternotomia Media(Dr.melero).
Se realizan 2 injertos coronaries sin CEC:
AMI lzda T-Lateral a DA(1mm).DA intramiocardica y fina.
Art Radial en T T-Lateral a1 Marginal(1,5mm).
Mamaria fina.
Evolucion:
El paciente no presento complicaciones postoperatorias.
Tratamiento al alta:
-Uniket retard………………………………1 comp cada 24 horas
-Tromalyt…………………………………...1 comp cada 24 horas
-Nolotil……………………………………..1 comp cada 8 horas si dolor.
Recomendaciones:
Control factores de riesgo:Abstencion de tabaco.Dieta exenta de grassas animals
y pobre en sal.Mantener LDL<100 y cholesterol toal <200.Hemoglobina glicosilada<7%.Control estricto de TA manteniendo TA manteniendo TA introducira las modificaciones que considere necesarias.
Revision:
El paciente acudira a revision en Consulta Externa de cirugia cardiaca, previa peticion de cita, un viernes, pasado mes y medio de la fecha de alta.Debe acudir con una Radiografia de torax, una bioquimica elemental, un hemograma y un Electrocardiograma que se hara en su ambulatorio quince dias anes de la cita.
Firmado:Dr.Melero
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